Lekári budú pod väčšou kontrolou. Poisťovne preplatia len správne zaevidované výkony
Slovenské zdravotníctvo čaká od júla významná zmena. Zdravotné poisťovne budú preplácať len tie výkony, ktoré budú správne zapísané v systéme eZdravie a prepojené s novým spôsobom vykazovania. Cieľom zmien je zlepšiť kvalitu zdravotných údajov a zabezpečiť lepší prehľad o starostlivosti, ktorú pacienti absolvovali.
Od júla sa spúšťa nový systém
Novela zákona o národnom zdravotníckom informačnom systéme zavádza od 1. júla systém nazývaný eZapisovanie. Hoci lekári zapisujú údaje do eZdravia už niekoľko rokov, po novom sa tieto záznamy priamo prepoja s úhradami od zdravotných poisťovní.
To znamená, že poisťovne budú môcť porovnávať vykázané výkony so záznamami uloženými v centrálnom systéme.
Cieľom sú kvalitnejšie údaje o pacientoch
Ministerstvo zdravotníctva argumentuje tým, že slovenskému zdravotníctvu dlhodobo chýbajú kvalitné a úplné dáta. Nový systém má pomôcť vytvoriť presnejší obraz o tom, akú zdravotnú starostlivosť pacienti dostávajú.
Dostupnejšie informácie by mali zároveň uľahčiť prácu lekárom, ktorí často nemajú prehľad o všetkých vyšetreniach, návštevách špecialistov či predpísaných liekoch svojich pacientov.
Ako bude kontrola fungovať
Každý zdravotný výkon dostane jedinečný identifikátor vytvorený ambulantným softvérom. Tieto údaje sa následne budú pravidelne odosielať na kontrolu zdravotným poisťovniam.
Poisťovne budú porovnávať identifikačné čísla uvedené vo finančných výkazoch so záznamami uloženými v eZdraví. Ak údaje nebudú zodpovedať, môže vzniknúť problém s preplatením výkonu.
Systém má zvládnuť aj veľký objem údajov
Národné centrum zdravotníckych informácií tvrdí, že technická infraštruktúra je pripravená na zvýšený počet záznamov. Očakáva sa totiž výrazný nárast dát, ktoré budú do systému pribúdať v reálnom čase.
