Chirurgovia úspešne transplantovali prasaciu obličku 62-ročnému mužovi, ktorý žije v konečnom štádiu ochorenia obličiek. Príjemca, Richard Slayman, je v poriadku, zotavuje sa a očakáva sa, že ho čoskoro prepustia z nemocnice, len niekoľko dní po operácii.
Prvýkrát bola transplantovaná oblička prasaťa živému človeku, čo z nej robí významný míľnik v oblasti xenotransplantácie, teda prenosu zvieracích orgánov na človeka.
„Úspech tejto transplantácie je vyvrcholením úsilia tisícov vedcov a lekárov v priebehu niekoľkých desaťročí,“ uviedol vo vyhlásení Tatsuo Kawai z Massachusettskej všeobecnej nemocnice. „Dúfame, že tento transplantačný prístup ponúkne záchranu miliónom pacientov na celom svete, ktorí trpia zlyhaním obličiek.“
Prísne vzaté však nejde o vôbec prvú transplantáciu obličky z prasaťa na človeka. Tento zákrok sa v minulosti uskutočnil 5-krát, pričom všetky sa týkali ľudí, ktorí boli vyhlásení za mozgovo mŕtvych a udržiavaní na prístrojoch. Poslednú z nich uskutočnil v júli 2023 Robert Montgomery z NYU Langone Health a jeho kolegovia. Táto oblička fungovala viac ako mesiac bez príznakov odmietnutia alebo infekcie.
Kedy sa operácia uskutočnila?
Kawai a jeho kolegovia vykonali operáciu 16. marca. Zákrok trval 4 hodiny a oblička hneď začala produkovať moč a odpadový produkt kreatinín. Doktor uvádza, že operačná sála prepukla v potlesk, keď si uvedomili, že zákrok bol úspešný. Príjemca bol tiež schopný zastaviť dialýzu, čo je ďalším dôkazom správneho fungovania obličky.
Obličku poskytla farmaceutická spoločnosť eGenesis, ktorá chová ošípané, ktoré boli geneticky upravené tak, aby boli nositeľmi určitých ľudských génov a neobsahovali určitý súbor prasacích génov, ktoré sú pre človeka škodlivé. Tieto genetické úpravy znižujú pravdepodobnosť odmietnutia transplantátu, keď imunitný systém napadne orgán a spôsobí jeho zlyhanie. Príjemca taktiež dostáva rôzne liekov na potlačenie imunity, aby sa toto riziko ešte viac znížilo. Zatiaľ sa neobjavili žiadne známky odmietnutia a Slayman je schopný samostatne chodiť. Jeho lekári dúfajú, že ho čoskoro prepustia z nemocnice.
Príjemca má cukrovku 2. typu, vysoký krvný tlak a ochorenie obličiek. Predtým dostal ľudskú obličku od darcu v decembri 2018. Orgán však približne po piatich rokoch začal zlyhávať. V máji 2023 začal s dialýzou, ale vyskytli sa u neho komplikácie, ktoré si vyžadovali návštevy nemocnice každé dva týždne. To malo vážny vplyv na kvalitu jeho života, kým čakal na druhú transplantáciu.
V USA čaká na transplantáciu orgánu viac ako 100 000 ľudí, z ktorých 17 každý deň zomrie. Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv povolil experimentálnu transplantáciu pre Slaymana z dôvodu nedostatku iných možností liečby.
„Videl som v tom nielen spôsob, ako pomôcť mne, ale aj spôsob, ako poskytnúť nádej mnoho ľuďom, ktorí potrebujú transplantáciu, aby prežili,“ uviedol Slayman vo vyhlásení.
Xenotransplantácie iných orgánov
Xenotransplantáciu podstúpili len dvaja ďalší ľudia, pričom obaja dostali geneticky modifikované prasačie srdce. Prvý z nich, muž menom David Bennett, zomrel o dva mesiace neskôr, pravdepodobne v dôsledku komplikácií spôsobených prasacím vírusom nazývaným prasací cytomegalovírus. Vedci preto geneticky deaktivovali tento a podobné vírusy v prasati, z ktorého pochádzala Slaymanova oblička.
Druhý príjemca, muž menom Lawrence Faucette, zomrel na odmietnutie transplantátu o šesť týždňov neskôr.
Doktori dúfajú, že táto transplantovaná oblička vydrží minimálne 2 roky, ale musia byť veľmi opatrní.
